親知らずの抜歯は常に、

口腔内全体を見渡してから決定

となります。

たとえば、すでにホープレスな奥歯があり、

抜かなければならないとしたら、

そのスペースはインプラントをしなくても

歯列矯正で親知らずを移動させることで

埋めることが可能だからです。

参考：インプラント不要の矯正

また、そうでなくても噛み合わせに

重要な役割をしている場合は抜けません。

以上のことには無関係の場合に限り、

親知らずが虫歯になったり、

生えてきて歯茎が痛くなった場合には

抜歯は適切な治療になります。

Evidence Based Medicine (EBM)に基づいた

アメリカ歯科標準治療では、

明らかに親知らずが口腔内で役割を果たさない

と判断できた段階で抜歯することになっています。

それにより多くのアメリカ人は、

大学に入学する段階で抜歯する人が増えています。

見えている親知らずの抜歯は、

簡単な治療になることが多く、

麻酔がかかっているため、

抜いたことすら気づかないことがあります。

親知らずの根の形によっても治療の難易度は

変わり、当然所要時間も変わります。

簡単な根の場合は数分で終わります↓。

それとは違い、複雑になった根の場合は、

根尖が折れないように抜かなければならないので、

時間はかかりますが、かかっても30分程度です↓。

手術が必要な、歯槽骨に埋伏した親知らずの抜歯に

比べると、とても簡単に終わることがわかります。

参考：埋伏親知らずの抜歯

ただし、腫れて熱を持ち、痛くなった場合には、

麻酔が効かない場合があるので、

親知らずの抜歯は予防的な意味を込めて、

早めに行うのが良いでしょう。

抜歯後は、市販されている痛み止めを飲み、

血餅（けっぺい）と呼ばれる血のかたまりで、

抜歯窩が保護された翌日あたりから

塩水によるうがいを優しくしていると

1ヶ月ほどで抜歯した箇所の歯茎はふさがります。

ただし、治療直後から頻繁な激しいうがいを

してしまい血餅を洗い流してしまった場合は、

歯槽骨がむき出しになり、ドライソケットと

呼ばれる症状になります。

これは激痛を伴い、肉体的に疲労するので

簡単な治療ではあるものの、一応抜歯ですから、

治療後は患部をいたわり、休息も十分取り、

指示された管理は必ず行わなければなりません。

09/30/02

Norman Yamazaki, DDS.

実際の臨床写真で見るGVBDOの治療

通常の親知らずの抜歯症例@GVBDO

埋伏智歯の外科的抜歯症例@GVBDO