40代の主婦です。

痛みはないのですが、歯がぐらぐらしてきたので、

近所の歯医者さんに行ったところ、

重度の歯周病で、残っている20本の歯を

全て抜歯した後、20本くらいインプラントをすれば、

大丈夫だと言われたてしまい、

怖くて、その歯医者さんには行けなくなりました。

ぐらぐらしている歯でも

残せる治療はあるのでしょうか？

もしあるとすれば、

歯周病の正しい治療方法というのは、

一体どのようなものなのでしょうか？

町田さとこ

歯周病は、人が誕生し、歯が生え出すと疾患します。

つまり子供の時にすでに歯周病にはなるのですが、

人間の持つ免疫力のお陰で、

人生のある時期まで悪化しないで、

過ごすことができます。

そのある時期というのは、

人によって異なり、

２０代で歯列矯正の失敗が引き金になり

発生した歯周病や、

侵襲性歯周炎(若年性歯周炎)になって

多くの歯を失い人が出てくることもあります。

それが、40代になると、歯茎が腫れたり、

歯がぐらぐらしてくるので、多くの人が、

歯周病に感心を持ち始めるのです。

歯周病には

歯周病は死を招く？

少し怖いタイトルですが、歯周病と全身疾患との関連性は歯周病の学会において多く報告されています。
下記の項目はまだ完全に解明されていない部分もありますが、たかが歯周病と言わず、早期発見、早期治療が大切です。

タバコは歯周病を悪化させる

喫煙と歯周病の関係は歯周病の学会において多く報告されています。
ある報告によるとタバコを吸う人と吸わない人では歯周病の進行は６倍以上も早いという結果もあります。
ではなぜタバコを吸うと問題があるかというと、タバコを吸うとビタミンＣ25mg（レモン約１個分）が破壊されます。ビタミンＣが不足すると歯肉の組織細胞は弱くなり、歯周病になりやすくなります。ニコチンも歯肉の免疫機能に影響し、抵抗力を低下させます。

歯周病の遺伝因子

家族に歯周病にかかっている人がいる場合は注意が必要
歯周病になりやすい人となりにくい人がいて、歯周病にはある種の遺伝的因子が影響を及ぼしていることがいくつかの研究によって報告されています。家族に歯周病にかかっている人がいる場合は注意が必要で、早期に検査を行い、状態を把握することが必要です。

歯周病は心臓発作を引き起こす？

歯周病のある人はない人に比べて心臓血液疾患を発症するリスクが20〜180%高い
歯周病の原因菌が歯肉の奥へと侵入していきそこから血管に入り、血液とともに全身をめぐり臓器や器官に侵入します。
心臓付近ではそうした細胞により血管を詰まりやすくし、心臓発作を引き起こす可能性があるという報告があります。
ノースカロライナ大学Dental Ecology教授のJames D.Beckのまとめによると６〜１８年による５つの長期試験から歯周病のある人はない人に比べて心臓血液疾患を発症するリスクが20〜180%高いという結論を報告しています。
また同教授は歯周病の進行程度が高いほど心臓血液疾患の発症リスクも高くなるとも言っています。
歯周病と心臓血液疾患の関係についてはまだまだ研究が始まったばかりでデータは完全ではありませんが、歯周病の管理が心臓血液疾患の発症を少なくするのであればブラッシングこそ健康の第一歩であるといえるのではないでしょうか。

歯周病は早産、低体重児の原因となる

歯周病を持っている母親の早産のリスクは７倍になる
歯周病の原因菌が歯肉の奥へと侵入していきそこから血管に入り、血液とともに全身をめぐり臓器や器官に侵入します。
こうした菌は羊水中にまで影響を及ぼし、早産、低体重児の原因となることがわかってきました。
現在、早産による低体重児の出生の割合は１割程でといわれており、その原因の一つとして膣の細菌感染による炎症があげられています。
膣に感染が起こると、胎盤膜での炎症の結果、子宮が収縮、子宮頚部が拡張し、早産になります。
ノースカロライナ大学の歯周病学教授Steven Offenbacherらの研究によると歯周病の原因菌が歯肉の奥へと侵入していきそこから血管に入り、
膣感染症が起こっていると報告しています。リスクの割合は歯周病がない母親に比べて 歯周病を持っている母親の早産のリスクは７倍になると報告しています。
ちなみに飲酒をする母親の早産のリスクは３倍です。
歯周病をきちんと治療し、ブラッシングをしっかり行うことでそうしたリスクは防げるのです。早産で生まれた新生児の中には呼吸器疾患や脳性麻痺などの長期におよぶ障害を有していることも少なくないのです。
あなたならどう考える？たかが歯周病、されど歯周病。

歯周病と糖尿病の関係

糖尿病の人は感染に対する抵抗力が低下しており、歯周病が悪化しやすい
歯周病と糖尿病との関連報告は多くあり、糖尿病の人は感染に対する抵抗力が低下しており、歯周病が悪化しやすい状況にあります。
また糖尿病の場合にも歯周病の原因菌が糖の代謝に影響を及ぼし、血糖値のコントロールが悪くなります。

誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）

飲み込んだ菌が肺に入ってを起こす病気を誤嚥性肺炎といいます。
あまり聞き慣れない病名ですが、誰にでも起こる可能性がある病気です。
口の中にはさまざまな細菌がいます。私達はこうした細菌をしらずしらずのうちに 飲み込んでいます。飲み込んだ菌が肺に入ってを起こす病気を誤嚥性肺炎といいます。
この誤嚥性肺炎は、えんげ（飲み込むこと）反射と咳反射が低下した場合に起こることが明らかになっています。歯周病を起こさないような口腔内であれば問題はありませんが、歯周病であったり、ブラッシングが不十分であると起こる可能性が高くなります。しかし、細菌を飲み込んだからといって誰もがなるわけではなく、寝たきりの方や老人性肺炎の方のように体力がおちた時にかかりやすい病気です。
日本人の死因の第４位が肺炎であり、そのうちの約９割が６５歳以上です。
若いうちからきちんとブラッシングを行い、歯周病等問題があれば治療を行うことが高齢化社会をむかえるにあたり、 健康を維持するための重要なことになるのではないでしょうか。

歯周病の人は痴呆になりやすい

歯が存在すること、つまり噛むということが、脳にとって重要である
高齢化社会が進み老人の痴呆症が増えてます。こうした痴呆は本人だけでなく、家族にも大変 負担がかかり、今後の日本において大きなテーマの１つです。できれば一生自分自身で食事をしたいものですね。
近年、歯の残存数とアルツハイマー型痴呆との関係が報告されました。その報告によるとアルツハイマー型の痴呆患者３６人、脳血管性の痴呆患者３９人と健康な患者 ７８人の残存歯数を調べた結果、アルツハイマー型痴呆が平均３本、脳血管性痴呆が６本、 健康老人が９本と、痴呆患者の残存歯数は健康老人に比べて明らかに少なかったのです。また脳萎縮症と残存歯数関係も報告されています。
さらに合計１５３人全員の頭部をＣＴ画像で比べると、残存歯数が少ないほど脳内 （側脳室内）のすき間が広く、脳の萎縮が進んでいました。またアルツハイマー型の痴呆患者は、 健康老人より平均約１５％ほど脳が縮んでいることもわかってきました。
歯が存在すること、つまり噛むということが、脳にとっていかに重要であるかがわかります。