この写真を見てわかるのは、
今、日本で広く使われている
針金を曲げて作るリテイナーや
ぺらぺらの透明のリテイナー
とは
全く違うということです。
針金を曲げて作るリテイナーは
歯学部学生でも３０分もあれば完成するものです。
材料もレジンと針金だけで、
費用も最小限でできます。
設備もペンチが一つあればOKです。
ぺらぺらの透明のリテイナーも
簡単にできることに関しては同じです。
一方、
DPは製作するのに大変な時間と
労力のかかる技工を必要
とします。
また専用の施設も必要で、
設備投資には何百万もかかります。
一般的に、DPを作るためには、
（１）上下の歯の印象を取り、上の歯と下の歯の石膏模型を作ります。
（２）正しい顎の位置関係を調べた上で、咬合器に２つの模型を装着します。
（３）模型を咬合器から外し、上の歯と下の歯を石膏模型から切り取ります。
（４）歯茎の部分を削り取って、歯茎の部分だけをワックスに入れ替えます。
（５）咬合器に再び装着し、最終的に目指す歯の理想的な位置に、ワックスを暖めながら、歯を動かします。
３０分から１時間程度で、理想的な歯並びと咬合が完成します。
（６）この理想的な歯の模型の印象を取ります。
（７）また石膏模型を作り、咬合器に装着します。
（８）今度はDPの原型をワックスで作ります。
（９）この原型を、もとにシリコンでDPを作るのですが、その行程は長いので、省きます。
・・・
（３５）コーティングをして終了です。
上記の行程を全て行うと、
つきっきりで１週間
ほどかかります。
私の知る限り、この
DPが歯科技工の中で最も
知識と才能と忍耐が必要
とされる技工です。
現在、日本にこのDPを自分で
作ることが出来る歯科医師はいるのか？
ということになりますが、
デンティストとしては、私が一人います。
私の他には歯科医師でDPを
作っていると言う人を
聞いたことはありません。
技工所で作っている所は、
以前は１カ所あったようですが、
上記のように手間暇がかかりすぎて
採算も合わないし、
歯科医院からの注文も来ないので、
やめたという話を聞きました。
ここで疑問なのは、
なぜアメリカ歯科標準治療では
そうまでしてDPを作るのか？
ということです。
それは、
DPを使わないと
できないことがある！
からです。
リテイナーを保定装置に使う人たちの概念は
Bracket Offをした瞬間が、
最も良い歯の状態で、
それを維持すればOK!
少しくらい動いてもOK!
後戻りしても
２度目の矯正があるジャン！
というものです。
ワイヤー製のリテイナーは今から
５０年以上前に開発されました。
５０年前には、今のような
咬み合わせの概念もないし
顎関節症も知られてはいません
でした。
一方、DPを保定装置に使う
アメリカ歯科標準治療では
Bracket Offをした瞬間は、
全体の９０％しか
歯は動いておらず
残りの１０％は
DPで動かさなければ、
噛み合わせも完成しないし、
歯並びも、
細かな動きは終了しない！
また常に理想的な歯の位置を
維持しなければ、いつか
後戻りして噛み合わせが
おかしくなって顎関節症になる
可能性がある！
と考えるので、DPを使うのです。
DPの原型は今から２０年くらい前には
開発されましたが、
G.V. BLACK DENTAL OFFICEが
採用している製作方法は、材料、器具も含め
毎年何らかの改良が加えられています。
従って、アメリカ歯科標準治療のDPは
２０１０年現在の
歯科医学が集大成された
最終歯列矯正装置
兼 保定装置
であることがわかります。
これだけの違いがあり、
リテイナーのようにすぐに壊れることのない
頑丈で正確なDPを使えば、後戻りは防げるし、
機能的にも筋肉のトレーニングが可能で、
良いことばかりだと思うのですが、
アメリカでは一般的に普及しているDPが
日本では受け入れられない理由は、
製作コストが高い！
ということが
あるかもしれませんが、それ以前に、
患者の健康を考えていない
歯科医師の怠慢
だと考えるのは、
私だけではないでしょう。
とにかく１週間付きっきりになる技工ですから
最近、Dental Diaryが更新されないね、
とあなたが思うとき、
アメリカスーパーデンティストの山崎先生は、
技工にかかっきりで、
きっとDPの製作に没頭中だと、
G.V. BLACK DENTAL OFFICEに
通う人々は知っています。
くどいようですが、
G.V. BLACK DENTAL OFFICEで
歯列矯正を受けた人が、
成功するか失敗するかの鍵は、
このDPの装着にかかっているので、
まじめに取り組むようにしましょう。
装着期間、毎日の時間は個人差があるので、
G.V. BLACK DENTAL OFFICEの指示に従って下さい。
＊実際のG.V. BLACK DENTAL OFFICEの症例は↓↓↓
