August 17, 2006
鞍作路加（くらつくりのルカ）
30代女性 前歯のない人の歯列矯正
#28,30,31 Prep
今日の一番は鞍作路加（くらつくりのルカ）でした。
#28 , #30, 31 Prepです。
修復治療ですからラバーダムは必須となります。
昨日行ったAmalgamとGI Coreの様子です↓。
The Dentists JAPAN向けのアドバイスですが、
GIというのは水分を吸収しやすいため、
Coreにするときは大きく作り、
水分を多く吸収し不安定になった部分を
削り取るような感覚で行います。
通常、
臼歯部にコアを作る時の
第一選択は当然
抗齲蝕作用のあるAmalgam
ですが、
小臼歯で歯冠部がほとんど残っていない
鞍作路加（くらつくりのルカ）の
#28のような場合は
スクリューポストに
GI Coreという方法
が第一の選択となります。
このGI Coreはやり方さえ間違わなければ、
キャストコアよりも歯には優しい選択であり、
何らかの原因で歯根に力が集中し、
歯根破折を起こしそうになった時、
コアが外れることで、
歯根破折を防ぐ
という
歯が抜歯にならないための
強力な助っ人
であるということを覚えておくように。
Prepです↓。
この３本の歯は日本のハイシャさんに
執拗に削られてボロボロの状態でしたが、
それでも#28,31は歯のマージン部には
問題がない歯の残り方をしていたので、
クラウンが
一生持つために
必要とされる
マージンが歯の周りを
綺麗に一周する
という条件をクリアしています。
しかし#30はご覧の通り、
マージンのシャンファーと呼ばれる
上から見ると均等に歯の周りを
一周する部分が厚くなったり
薄くなったりしていることがわかります。
薄いシャンファーはもうそれ以上歯を削ると、
#30はダメになる！という部分であり、
まさに薄氷を踏む思いで、削ったところなのです。
シャンファーの不均衡は当然理想からは
遠い現実的な臨床となりますが、
この不均衡は技工の際に融通が利く部分なので、
全ての技工は自分でやる
世界の一流のデンティストの
一人である山崎先生
には、そんなことは全く問題にならないことなので、
鞍作路加（くらつくりのルカ）は
心配する必要はありません。
注意）鞍作路加（くらつくりのルカ）の
Dental Diaryは、鞍作路加（くらつくりのルカ）の
小学生の娘であるエバーグレースに向けて
書いてあります。
P 投稿者：鞍作路加
投稿日：2006/08/17(Thu) 15:39 No.3976
本日は、＃28、30、31のPrepでした。
今日もまた丁寧に削っていただきました。
頭の中できれいに削られている
自分の歯をイメージしていました。
途中で電気メスも登場して、歯茎を切って頂きました。
やはり今日もドキドキしてしまいました。
最後に印象をとっていただいて終わりましたが、
この歯にまた美しいクラウンが入ると思うと、
ほんとうに嬉しい気持で一杯です。
山崎先生、本日もご丁寧にありがとうございました。
また今日は、さつきと盆栽の本とポスターを
頂きましてありがとうございました。
ゆっくり読みたいと思います。
スタッフの皆様、
お世話になりましてありがとうございました。
どうぞ明日もよろしくお願いいたします。
